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2022年1月 5日 (水)

レセプト点検

 新年になりすでに通常業務2日目です.

 病院の月初といえばレセプト点検,保険診療を生業としている病院は前月に行った診療内容をレセプトとして保険者(国保とか社保とかいうもの)に請求し診療報酬を受け取る仕組みになっています.すなわちこれが病院収入の柱となるものです.

 レセプトは正確さを求められるもので,やってもいないことを請求する不正請求は論外な行為ですが(悪質な場合は保険指定を取り消される),一方でやっているのに請求し忘れる「請求漏れ」は病院経営にとって痛手となります.このレセプト業務は病院の医事課の重要な仕事で毎月初めは医事課の職員にとって忙しい時期になります.

Img_6945  ただ病名が適切であるかなど,最終的なチェックは医師が行うことになっています.自分の職場では私がこの担当になっているので毎月この時期になるとレセプトの山と格闘しているのでした.

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